NLACRC-ի պատմություն

Տարածաշրջանային կենտրոնների պատմություն և Լանտերմանի օրենքը

Կալիֆորնիայում, ինչպես մյուս նահանգներում, 20-րդ դարի առաջին կեսին խոշոր հաստատությունները գերիշխում էին զարգացման հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց սպասարկման համակարգում: Հանրային ֆինանսավորմամբ համայնքային ծառայությունները սահմանափակ էին, և խոշոր պետական և մասնավոր հաստատություններում տնից դուրս խնամքը սովորաբար ծառայության միակ հասանելի տարբերակն էր:

Խոշոր հաստատությունների աճն իրականում աճել է Միացյալ Նահանգներում 1920-1940-ական թվականներին՝ ժամանակի սոցիալական, քաղաքական և տնտեսական հայացքների և քաղաքականության արդյունքում, մասնավորապես՝ էվգենիկայի շարժման արդյունքում: Եվգենիկները առաջ քաշեցին այն գաղափարը, որ աշխարհի սոցիալական խնդիրները կարող են վերացվել՝ օգտագործելով ընտրովի բուծումը՝ մարդու գենոֆոնդից «անցանկալի գեները» հեռացնելու համար։ Դա անելու համար եվգենիկիստները խորհուրդ տվեցին, որ մարդկանց, ում նրանք համարում էին «ոչ պիտանի», ներառյալ մտավոր և զարգացման խանգարումներ ունեցողները, ստերիլիզացվեն կամ առանձնացվեին մնացած հասարակությունից՝ նրանց վերարտադրվելու կարողությունից զրկելու համար:

Առողջապահության ոլորտի շատ մասնագետներ և հանրային քաղաքականություն մշակողներ Միացյալ Նահանգներում ազդվել են այս գաղափարների վրա և սատարել են դրանք: Նույնիսկ այն բանից հետո, երբ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո էվգենիկայի հայեցակարգը վատթարացավ, դրանք շարունակեցին ազդել հանրային քաղաքականության և հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց կյանքի վրա ևս քսան տարի՝ ակամա ստերիլիզացման և ինստիտուցիոնալացման՝ որպես մարդկանց մեկուսացնելու միջոց օգտագործելու միջոցով: հաշմանդամություն ունեցող.

1950-ականներին մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների ընտանիքները սկսեցին կազմակերպել և ստեղծել իրենց սեփական համայնքային աջակցության և սպասարկման համակարգերը՝ որպես ինստիտուցիոնալ խնամքի այլընտրանք: Ծնողների կողմից ղեկավարվող կազմակերպությունները, ինչպիսիք են Aid for Retarded Citizens in San Francisco-ն և Exceptional Children's Foundation-ը Լոս Անջելեսում, հիմնել են մասնավոր դպրոցներ, գործունեության կենտրոններ և ապաստանած սեմինարներ մտավոր հետամնացություն ունեցող իրենց տղաների և դուստրերի համար, ովքեր զրկված են եղել հանրային կրթությունից և մասնագիտական ծառայություններից:

1960-ականների սկզբին քաղաքացիական իրավունքների շարժումը և նախագահ Ջոն Ֆ. Քենեդիի ընտրությունը (ով մտավոր հետամնացություն ունեցող քույր ուներ) օգնեցին արագացնել փոփոխությունների գործընթացը։ Քանի որ մտավոր հետամնացությունը դարձավ ազգային օրակարգի մի մասը, դաշնային դոլարներն ուղղվեցին մտավոր հետամնացություն ունեցող մարդկանց համայնքային ծառայություններ մատուցելու ուղիներին:

1964-ին Կալիֆորնիայի չորս գերբնակեցված հաստատություններում (կոչվում են պետական հիվանդանոցներ) ապրում էին զարգացման հաշմանդամություն ունեցող ավելի քան 13,000 մարդ, և ևս 3,000-ը հերթագրված էին: Ծնողների հորդորով Կալիֆորնիայի օրենսդիր մարմինը նշանակեց ենթահանձնաժողով՝ հետաքննելու պետական հիվանդանոցներում տրամադրվող խնամքի վերաբերյալ մտահոգությունները և վերանայելու լրացուցիչ հաստատություններ կառուցելու անհրաժեշտությունը: Հետաքննությամբ պարզվել են լուրջ խնդիրներ գործող պետական հիվանդանոցների հետ կապված, և որ լրացուցիչ խոշոր հաստատությունների կառուցումը շատ ծախսատար է լինելու։

Սա դրդեց օրենսդիր մարմնին այլընտրանք փնտրել: 1966 թվականին միջոցներ հատկացվեցին երկու փորձնական տարածաշրջանային կենտրոններ հիմնելու համար՝ մեկը հյուսիսային և հարավային Կալիֆոռնիայում: Կենտրոնների առաջնային նպատակն էր ապահովել համայնքային ծառայություններ՝ պետական հիվանդանոցներում տեղավորվելու վտանգի տակ գտնվող անհատներին աջակցելու համար: Համագումարի անդամ Ֆրենկ Դ. Լանտերմանը պիլոտային ծրագրի օրենսդրության համահեղինակն է: Գործունեության առաջին տարվա ընթացքում փորձնական կենտրոնները սպասարկել են 559 հոգու:

A black and white portrait of Lanterman

Այս առաջին երկու տարածաշրջանային կենտրոններն այնքան հաջողակ էին, որ օրենսդիր մարմինը ձեռնամուխ եղավ համապետական համակարգի ձևավորմանը: 1969 թվականին Լենտերմանի մտավոր հետամնացության մասին օրենքը սահմանեց տարածաշրջանային կենտրոնների համակարգը, որն այսօր ներառում է քսանմեկ տարածաշրջանային կենտրոն ամբողջ Կալիֆորնիայում:

1973 թվականին Լենտերմանի մտավոր հետամնացության մասին օրենքը ընդլայնվեց՝ ներառելով ուղեղային կաթվածով, էպիլեպսիայով և աուտիզմով տառապող մարդկանց և մտավոր հետամնացության հետ սերտորեն կապված այլ պայմաններ: 1976թ.-ին օրենսդրությունը վերանվանվեց Լենտերմանի զարգացման հաշմանդամության ծառայությունների մասին օրենքը (որը նույնն է՝ Լանտերմանի օրենքը) և փոփոխվեց՝ սահմանելու բուժման և աբիլիտացիայի ծառայությունների և անհատականացված ծրագրերի պլանավորման իրավունքը: 2014 թվականին օրենքը փոխեց «մտավոր հետամնացությունը» մտավոր հաշմանդամության:

1980-ականների կեսերին համայնքային ծառայությունների հասանելիությունը ոչ միայն օգնում էր մարդկանց հաջողությամբ ապրել իրենց հայրենի համայնքներում, այլ նաև օգնում էր հարյուրավոր անհատների հեռանալ պետական հիվանդանոցներից (վերանվանվել են պետական զարգացման կենտրոններ 1978 թվականին): 1985թ.-ին պետական զարգացման կենտրոններում ապրում էր ընդամենը 7100 մարդ, մինչդեռ 78000-ից ավելի անհատներ համայնքային ծառայություններ էին ստանում տարածքային կենտրոնների համակարգի միջոցով:

1992 թվականին Սենատի 1383 օրինագիծը թարմացրեց Լենտերմանի ակտի փիլիսոփայությունը և ընդլայնեց հասանելի ծառայությունների և աջակցության շրջանակը: Նոր փիլիսոփայությունն ընդգրկում էր «հզորացման» հայեցակարգը՝ հաստատելով անձակենտրոն պլանավորում և անհատներին և նրանց ընտանիքներին ավելի մեծ ընտրություն և լիազորություն տալով սեփական կյանքի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու համար:

Մինչեւ դարասկզբին Կալիֆորնիայի զարգացման ծառայությունների համակարգում լուրջ փոփոխություն նկատվեց: 2001 թվականին ընդամենը 3,800 մարդ դեռ ապրում էր պետական զարգացման կենտրոններում, մինչդեռ ավելի քան 163,000 անհատներ և ընտանիքներ ստանում էին համայնքային ծառայություններ:

Այսօր սպասարկման համակարգը շարունակում է կենտրոնանալ համայնքային պրովայդերների միջոցով ծառայությունների և աջակցության վրա և շարունակում է պետական զարգացման կենտրոններում բնակվող մարդկանց թիվը նվազեցնելու նպատակը. 2015թ. փետրվարի դրությամբ ընդամենը 1,147 մարդ դեռևս բնակվում էր պետական զարգացման կենտրոններում, և մոտ 287,000 անհատներ և ընտանիքներ ստանում էին համայնքային ծառայություններ՝ համակարգված տարածքային կենտրոնների համակարգի միջոցով, որը նախատեսել էր ժողովական Ֆրենկ Լանտերմանը: