Mga Serbisyo sa Pag-uugali
Flow Chart para sa Mga Serbisyo sa Pag-uugali
1
Mga Serbisyo sa Pag-uugali na tinutukoy bilang isang pangangailangan sa pamamagitan ng pangkat ng Pagpaplano ng Indibidwal na Programa (IPP/IFSP)
2
Ipinapadala ng Service Coordinator (CSC) ang magulang sa Behavior Orientation
3
Ang magulang ay dumadalo sa Behavior Orientation at pinipirmahan ang Mga Form ng Pahintulot
Pribado/Self-Funded Insurance
Kung Dumaan ang Magulang sa Pribado o Self-Funded Insurance
Kundisyon: Wala pang edad 26/Anumang diagnosis
4
Nakikipag-ugnayan ang magulang sa Private Insurance (PI) para kumpirmahin ang coverage
Kung Naaprubahan
5
Mag-set up ng mga serbisyong pinondohan sa pamamagitan ng Pribadong Insurance
6
Ang magulang ay tumatawag sa CSC sa NLACRC para sa posibleng copay, deductible at co-insurance na tulong
7
Tumatawag at pumipili ang magulang ng ahensya para sa 16 na oras na Parent Education Group (PEG)***
8
Ang magulang ay tumatawag at pumipili ng isang ahensya para sa Pagsusuri sa Pag-uugali at mga serbisyo sa Bahay
9
Nagsisimula ang mga Serbisyo na pinondohan sa pamamagitan ng Pribadong Seguro
Kung Tinanggihan
5
Ang magulang ay humihiling ng liham ng pagtanggi o walang liham sa pagsakop
Kung ang Medi-Cal
6
Ang magulang ay nagbibigay ng sulat sa Medikal na plano (tingnan ang Medical Column)
Kung Walang Medi-Cal
6
Ang magulang ay nagbibigay ng liham sa CSC sa NLACRC. Apela sa PI ang mga file ng magulang
7
CSC monitor status ng apela
8
Pinahihintulutan ng CSC ang mga serbisyong pinondohan ng NLACRC at magpapatuloy hanggang sa makumpleto ang proseso ng apela
Medi-Cal
Kung Dumaan ang Magulang sa Medi-Cal
Kundisyon: Wala pang edad 21/Any Diagnosis
- May Medi-Cal na may nakatalagang Managed Care Plan (MCP)
- Tanging may Medi-Cal o Pribadong insurance na tinatanggihan ang Serbisyo ng ABA
4
Ang magulang ay tumatawag at pumipili ng anumang ahensya para sa 16 na oras na Parent Education Group***
5
Ipinapaalam ng magulang sa CSC ang pagpili ng ahensya at naghihintay ng pag-apruba para makadalo sa 16 na oras na PEG***
6
Ang magulang ay dumadalo at kumukumpleto ng 16 na oras na PEG***
7
Ang magulang ay tumatawag at pumipili ng isang ahensyang kinontrata ng kanilang Medikal na Plano para sa Pagsusuri sa Pag-uugali at mga serbisyo sa Bahay
Kung Naaprubahan
8
Ang mga Serbisyo ay Magsisimulang pinondohan sa pamamagitan ng Medikal
Kung Tinanggihan
8
Ang magulang ay nagbibigay ng liham ng pagtanggi sa CSC sa NLACRC
9
Nag-apela ang mga file ng magulang sa DHCS
10
Sinusubaybayan ng CSC ang katayuan ng apela
11
Pinahihintulutan ng CSC ang mga serbisyo sa NLACRC at magpapatuloy hanggang sa makumpleto ang proseso ng apela
Regional Center (NLACRC)
Kung Dumaan ang Magulang sa NLACRC
Kundisyon: Anumang edad/Anumang diagnosis
- May Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) (Straight Medi-Cal)
- Tinatanggihan ng Medi-Cal at/o Pribadong insurance ang Serbisyo
- Walang insurance o generic na mapagkukunan
Kondisyon: Higit sa 21 taong gulang
- May Medi-Cal na may Nakatalagang Plano o FFS
- Anumang diagnosis
4
Ang magulang ay tumatawag at pumipili ng anumang ahensya para sa 16 na oras na Parent Education Group
5
Ipinapaalam ng magulang sa CSC ang pagpili ng ahensya at naghihintay ng pag-apruba para dumalo sa 16 na oras na PEG
6
Ang magulang ay dumadalo at kumukumpleto ng 16 na oras na PEG
7
Ang magulang ay tumatawag at pumipili ng anumang ahensya sa NLACRC Vendor List para sa Behavior Assessment at In-Home services
8
Pinahihintulutan ng CSC ang Pagsusuri sa Pag-uugali
9
Kinukumpleto ng magulang ang Pagsusuri sa Pag-uugali
10
Nagsusumite ang ahensya ng ulat sa Pagsusuri sa Pag-uugali sa NLACRC para sa pagsusuri
11
Nagsisimula ang mga Serbisyo na pinondohan sa pamamagitan ng NLACRC
***Ang 16 na oras na Parent Education Group (PEG) ay isang serbisyong pinondohan ng Regional Center na magagamit sa lahat ng mga mamimili at kanilang mga pamilya anuman ang pinagmumulan ng pondo para sa Mga Serbisyo sa Pag-uugali. Ang klase ay hindi sapilitan para sa mga pamilyang kumukuha ng ABA coverage sa pamamagitan ng kanilang health insurance. Gayunpaman, lubos naming hinihikayat ang klase na ito na matutunan ang mga pangunahing kaalaman ng ABA at maging pamilyar sa mga prinsipyo ng pag-aaral na ilalapat kapag nagsimula ang mga serbisyo sa bahay. Bilang karagdagan, ang mga magulang na naghahanap ng co-pay, co-insurance, o deductible na tulong mula sa NLACRC ay dapat dumalo sa 16 na oras na PEG.