خدمات رفتاری
خدمات رفتاری
نمودار جریان برای خدمات رفتاری
1
خدمات رفتاری به عنوان نیاز از طریق تیم برنامه ریزی برنامه فردی (IPP/IFSP) تعیین می شود.
2
هماهنگ کننده خدمات (CSC) والدین را به جهت گیری رفتار می فرستد
3
والدین در جهت گیری رفتار شرکت می کنند و فرم های رضایت را امضا می کنند
بیمه خصوصی/خود تامین مالی
اگر والدین از طریق بیمه خصوصی یا خود تامین مالی اقدام کنند
شرایط: زیر 26 سال/هر گونه تشخیص
4
والدین برای تأیید پوشش با بیمه خصوصی (PI) تماس می گیرند
در صورت تایید
5
راه اندازی خدماتی که از طریق بیمه خصوصی تامین می شود
6
والدین با CSC در NLACRC برای پرداخت احتمالی، فرانشیز و کمک بیمه مشترک تماس می گیرند.
7
والدین تماس می گیرند و آژانسی را برای گروه آموزشی 16 ساعته والدین (PEG) انتخاب می کنند***
8
والدین تماس می گیرند و آژانسی را برای ارزیابی رفتار و خدمات در خانه انتخاب می کنند
9
خدمات با تامین مالی از طریق بیمه خصوصی شروع می شود
در صورت انکار
5
درخواست والدین نامه رد یا عدم پوشش نامه
اگر Medi-Cal
6
والدین نامه ای به طرح پزشکی ارائه می دهند (به ستون پزشکی مراجعه کنید)
اگر Medi-Cal وجود ندارد
6
والدین نامه ای به CSC در NLACRC ارائه می دهند. درخواست تجدیدنظر فایل‌های والدین با PI
7
CSC وضعیت درخواست تجدید نظر را نظارت می کند
8
CSC خدماتی را که توسط NLACRC تأمین مالی می شود مجوز می دهد و تا تکمیل فرآیند تجدیدنظر ادامه می یابد
Medi-Cal
مرکز منطقه ای (NLACRC)
***گروه آموزش والدین 16 ساعته (PEG) یک سرویس با بودجه مرکز منطقه ای است که برای همه مصرف کنندگان و خانواده های آنها بدون توجه به منبع بودجه برای خدمات رفتاری در دسترس است. کلاس برای خانواده هایی که از طریق بیمه درمانی خود پوشش ABA را دریافت می کنند اجباری نیست. با این حال، ما این کلاس را به شدت تشویق می کنیم تا اصول ABA را بیاموزد و با اصول یادگیری که در هنگام شروع خدمات در خانه اعمال می شود، آشنا شود. علاوه بر این، والدینی که به دنبال کمک هزینه مشترک، بیمه مشترک یا کمک کسر از NLACRC هستند، باید در 16 ساعت PEG شرکت کنند.